围生期心肌病

围生期心肌病的常见症状及典型体征

2016/7/18   268

本文摘要： 围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或者产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。本病有哪些常见症状及典型体征呢?

　　围生期心肌病是一组多因素疾病，其病因迄今未明，可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关，多胎、多产、高血压、营养不良、贫血等均被认为与围生期心肌病的发生有关。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病在每1300-1400次分娩中发生一例。有人认为这是一种隐匿性心肌病，由于妊娠、分娩使其表现出临床症状。

　　常见症状

　　围生期心肌病在围生期首次出现，78%发生于产后。9%发生于产前1个月，其他时间起病占13%

　　1.左心衰竭的表现：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咳嗽、咯血等。

　　2.右心房受累时，腹胀、纳差等消化系统表现及水肿等。

　　典型体征

　　1.心脏增大，病理性第三音，二尖瓣、三尖瓣反流性杂音，肺部失啰音。

　　2.颈静脉充盈、肝脏肿大、水肿、腹水。

　　3.心律失常、栓塞、肝大。

　　以上围生期心肌病的常见症状及典型体征，那么在生活中，我们该如何预防围生期心肌病呢?

　　如何预防

　　1.加强妊娠期和围生期体检，及早发现和治疗重度子痫前期等产科并发症，预防产褥期或产后各种感染。

　　2.避免不良饮食习惯、过度体力消耗。避免不当使用心脏毒性药物。如前次妊娠出现围生期心肌病，则再次妊娠有复发可能。

　　本病多发于30岁左右的经产妇，早期诊断并及时治疗，一般预后良好。